体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性治疗尿路结石的技术，通过体外产生的冲击波聚焦于体内结石，将其击碎为细小颗粒，最终随尿液自然排出。自 20世纪80年代应用于临床以来，因其创伤小、恢复快的优势，已成为尿路结石(尤其是肾结石、输尿管上段结石)的首选治疗方式之一。

核心原理：

冲击波产生：设备通过电磁、液电或压电等方式产生高能冲击波(一种声波脉冲)，冲击波在水中传播时能量损耗小，而人体组织含水量高，因此冲击波穿过正常组织时几乎无损伤。

聚焦定位：利用X线或超声对结石进行定位，将冲击波的能量焦点精准对准结石。当冲击波到达结石表面时，因结石(硬度高、密度与周围组织差异大)与周围组织的声阻抗不同，能量在结石内部和表面产生应力效应、空化效应(局部产生微小气泡破裂释放能量)，最终将结石击碎为细小颗粒。

自然排出：击碎后的结石颗粒随尿液通过尿路(输尿管、膀胱、尿道)自然排出，无需手术取石。

适应症：

对于直径超过0.5-1.0cm的结石、质地较软、无输尿管狭窄、无积水和无其他并发症的肾结石和输尿管结石，可在医生指导下尝试进行体外碎石。

不适用情况：

结石直径过大(如肾结石>1cm、输尿管结石嵌顿时间长形成包裹)；

结石成分过硬(如胱氨酸结石、一水草酸钙结石，冲击波难以击碎)；

存在尿路梗阻(如输尿管狭窄)、严重感染、出血性疾病、妊娠等禁忌证。

注意事项：

碎石次数最好不超过3次，连续2次碎石应该间隔10-14天。倘若过频、过多、滥用体外碎石，会使组织受损形成疤痕，或者引起肾脏小血管破裂出血，严重时可能诱发急性肾衰、肾出血，甚至导致肾萎缩、肾切除。